Как мы знаем, обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) представляет собой комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медуслуг за счет активов фонда социального медицинского страхования.
За время запуска ОСМС многие медицинские услуги стали доступнее, такие как дорогостоящие услуги, как КТ, МРТ, появился спрос населения, и этот спрос на сегодняшний день растет, соответственно выросла потребность на некоторых специалистов, которыми необходимо обеспечивать совместными усилиями.
Также одним из преимуществ ОСМС является плановая госпитализация застрахованных пациентов, как в круглосуточный стационар, так и в дневной, где они могут получить полное обследование и лечение за счет средств ОСМС.
Для выполнения одной из основных задач национального проекта «Здоровая нация» по увеличению охвата населения медицинскими услугами необходимо максимальное вовлечение граждан в систему обязательного социального медицинского страхования.
К слову, в соответствии со статьей 12 Закона РК «Об ОСМС» местные исполнительные органы обеспечивают реализацию прав граждан на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования. Именно местные исполнительные органы ответственны за проведение мероприятий по вовлечению граждан в систему ОСМС, так как от этого зависит доступность полноценного лечения жителей области.
То, что отлично организована планомерная работа акимата Целиноградского района с местным населением по вопросам ОСМС, доказала встреча заместителя директора филиала по Акмолинской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» Талгатбека Тлеубердина, заместителя руководителя Управления здравоохранения Акмолинской области Тохтара Конурбаева и руководителя отдела по информированию населения и рассмотрению обращений Акмолинского областного филиала Фонда соцмедстрахования Бахыт Мухамедрахимовой с жителями аула Акмол 01-го ноября текущего года в районном Доме культуры.
Модератором мероприятия выступила заместитель акима Целиноградского района Алма Айткужинова.
Алма Кокишевна рассказала о том, какая работа проводится с незастрахованными гражданами района, озвучила проблемные вопросы доступности, качества медуслуг, с которыми зачастую сталкивается население района.
По словам спикера Тохтара Рамазановича – одна из главных причин недостаточного качества и доступности медуслуг населению – это острая нехватка медицинских кадров по региону, слабая работа некоторых медицинских организаций, у которых страдает организационная деятельность, из-за низкого уровня компетенции специалистов, население обращается за платными услугами, что вызывает рост жалоб, формируется негативное отношение к ОСМС.
«Мало быть застрахованным, важно на сегодня иметь возможность застрахованному получить своевременную и качественную медицинскую помощь. Чем доступнее и хорошо организованней медпомощь, тем больше будет вовлеченность в систему ОСМС, когда люди поймут, что могут почти бесплатно получить все виды медпомощи, заплатив в виде взносов и отчислений лишь малую долю стоимости медпомощи. Деньги выделяются согласно потребности нашего населения».
В своем выступлении Талгатбек Анварбекович акцентировал внимание аудитории на альтернативном механизме оплаты за ОСМС – на год вперед.
Бахыт Тулегеновна презентовала слайды «Что мы должны знать об ОСМС?», подробно разъяснила присутствующим информацию о двух пакетах – гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи и обязательном социальном медицинском страховании, рассказала о том, как правильно оплачивать за ОСМС, как можно вернуть ошибочно уплаченные взносы, что собой представляет единый совокупный платеж, как должны оплачивать индивидуальные предприниматели и самостоятельные плательщики, какие существуют каналы связи в соцмедстраховании, где и как узнать свой статус застрахованности в системе ОСМС . Спикер также подробно ответила на все вопросы населения.
На встрече с населением в этот день активное участие приняли члены районного штаба по ОСМС, в составе которого заместитель акима района, руководители Центра занятости, управления государственных доходов района, миграционная служба отдела полиции, отделов предпринимательства, образования, внутренней политики, сельского хозяйства, ПП «Атамекен», районной поликлиники, районного государственного центра по выплате пенсий, отдела социального обеспечения, медицинские работники всех СВА, ФАП, медицинских пунктов, участковые инспектора полиции, акимы сельских округов Целиноградского района.
В этот день также прошло заседание регионального Штаба района с участием представителей филиала ФСМС и управления здравоохранения Акмолинской области.
Арман Хайдар.
