«Итоги деятельности филиала по Акмолинской области НАО «Фонд социального медицинского страхования за 1-ый квартал 2021 года и о задачах на 2-ой квартал текущего года», – под таким названием 28-го апреля текущего года прошел брифинг на диалоговой площадке региональной службы коммуникации Акмолинской области.
Спикером мероприятия выступил заместитель директора филиала по Акмолинской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» Талгатбек Тлеубердин.
Выступающий в ходе брифингапроинформировал журналистов о ходе реализации ОСМС по Акмолинской области, подробно остановится на вопросах закупа медицинских услуг в 2021 году, планировании финансовых средств на их оплату, пристальное внимание аудитории акцентировал на проводимой информационно-разъяснительной работе среди населения, медработников медицинских организаций региона в системе ОСМС, подробно озвучил информацию по актуализации субъектов малого и среднего бизнеса.
Как выяснилось из выступления спикера, на оплату медицинских услуг для медорганизаций Акмолинской области в 2021 году запланированы средства в сумме 64.0 млрд. тенге, в том числе в рамках ГОМБП – 39,2 млрд. тенге, ОСМС – 24,9 млрд. тенге. А на мероприятия по оказанию услуг предотвращения распространения коронавируса COVID-19 и лечению больных с коронавирусом COVID-19 для региона в рамках ГОБМП и системы ОСМС выделено 4,4 млрд. тенге.
Также Талгатбек Тлеубердин рассказал, что по итогам 2020 года на амбулаторно-поликлиническом уровне было оказано порядка 1 млн. 429 тыс. медицинских услуг, которыевключают в себя:
– 1 154 029приемов, в том числе 1 104 502 приемов узких специалистов;
– 954 038 услуг лабораторной диагностики:
– 569 259 процедур и манипуляций;
– 225 394 диагностических услуг, в том числе 18 227 КТ\МРТ, 85 588 УЗИ.
Основная часть всех консультативно-диагностических услуг, оказанных через поликлиники, оплачены за счет медицинского страхования.
Количествогоспитализаций в дневной стационарв 1-ом квартале 2021 года было зафиксировано более 11 800, из них – более 6 800 пролечено в рамках ОСМС. Лечение в круглосуточных стационарах получили 28 100 пациентов.
Необходимо отметить, что увеличился уровень экстренной госпитализации на 7,9%, с 58,8% в 1 квартале 2020 года до 66,7% в 1 квартале 2021 года, что связано с госпитализацией больных с коронавирусной инфекцией.
Возросла доступность плановой госпитализации: 94.6% пациентов были госпитализированы в стационарыв срок от одного до десяти дней. Количество ожидавших более 30 дней в сравнении с 1-ым кварталом 2020 года уменьшилось с 1,1% до 0,6 % в 1-омквартале 2021года.
По итогам 1-го квартала около 77 дорогостоящих высокотехнологичных операций было проведено за счет ОСМС(70) и ГОБМП (7) по Акмолинской области.
Средняя стоимость пролеченного случая ВТМП (высокотехнологичная медицинская помощь) составила 2,8 млн тенге.
Большая часть хирургических вмешательств относится ккардиохирургическому, кардиоинтервеционному, нейрохирургическому, ангиохирургическому профилям, проводимых в регионе в двух медицинских организациях -многопрофильнойобластной больнице и многопрофильнойоблбольнице №2 (г.Нур-Султан).
Из высокотехнологичной медицинской помощи проводятся эндоваскулярные (малоинвазивные) дорогостоящие операции при ишемической кардиомиопатии (имплантация автоматическогокардиовертера/дефибриллятора, имплантация бивентрикулярного дефибриллятора, системы в целом (CRT-D). Средняя стоимость такой операции – более 6 млн тенге, а за отчетный период было проведено 9 таких операций. Равноценный доступ к 77 видам ВТМП имеют как жители городов, так и отдаленных сел. Если человек заболел и нуждается в диагностике и лечении с применением инновационных технологий, то вне зависимости от места проживания, он может рассчитывать на плановую медицинскую помощь, но главным условием является наличие статуса застрахованности в ОСМС.
Также спикер отметил, чтопоказатель количества неактуализированных субъектов малого и среднего бизнеса (МСБ)по последним данным сократился и составил 2084 человек.По словам выступающего, продлены сроки для обновления данных по МСБ об их сотрудниках. Для недопущения формирования задолженности и необходимости в последующем ее аннулирования, сроки внесения данных работников МСБ в ИС «Saqtandyry» продлены до 1-го октября 2021 года.
В заключении своего выступления Талгатбек Тлеубердин посоветовал закачать в сотовых телефонах мобильное приложение Qoldau 24/7, удобное для работы в системе ОСМС. В данном приложении каждый человек может обратиться к оператору по вопросам медстрахования и прав пациентов, получить квалифицированный ответ по всем интересующим вопросам. Обращения передаются для экспертной оценки и принятия решения в установленные сроки, заявителю ответ предоставляется в его аккаунте приложения.
К слову, мобильное приложение Qoldau-24/7 Фонда социального медицинского страхования можно загрузить через смартфоны PlayMarket для смартфонов Android и AppStore для смартфонов Apple.
«Реализацияобязательного социального медстрахования призвана улучшить качество и доступность медицинских услуг.ОСМС – это выгодная альтернатива платному здравоохранению, которое предусматривает оказание расширенного пакета медуслуг застрахованным гражданам сверх гарантированного бесплатного объема (ГОБМП), в том числе дорогостоящих», – так отметил в своем выступлении спикер.
Бахыт Мухамедрахимова-Тасова,
руководитель отдела по информированию населения и рассмотрению обращений граждан филиала по Акмолинской области НАО «Фонд социального медицинского страхования».
